Sinovite Transitória do Quadril

O que é Sinovite Transitória do Quadril?

A sinovite transitória do quadril é uma condição benigna e autolimitada que acomete crianças, caracterizada pelo início agudo de dor no quadril. Sua causa exata ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que possa estar associada a infecções virais, traumas leves ou reações alérgicas. É mais comum em crianças saudáveis e, apesar do desconforto que provoca, a sinovite transitória geralmente se resolve sem deixar sequelas.

Essa condição se manifesta de forma repentina, causando dificuldade de movimento e dor na articulação do quadril. Em muitos casos, as crianças afetadas não apresentam outros sintomas sistêmicos ou osteomusculares que possam indicar uma condição mais grave.

Qual é a epidemiologia da Sinovite Transitória do Quadril?

• Idade: A sinovite transitória do quadril acomete principalmente crianças entre 3 e 12 anos, sendo mais frequente em torno dos 5 a 6 anos de idade.
• Risco: A probabilidade de uma criança ter pelo menos um episódio de sinovite transitória ao longo da vida é de aproximadamente 3%.
• Temporada: Observa-se maior incidência da condição durante o outono e o inverno, possivelmente devido ao aumento de infecções virais nesses períodos.
• Gênero: Meninos são mais afetados que meninas, com uma proporção de aproximadamente 2:1.
• Raça: Estudos indicam que a condição é menos comum em crianças negras.
• Lateralidade: Em cerca de 95% dos casos, a sinovite transitória afeta apenas um lado (unilateral), e pode recidivar em até 4% dos casos.

Quais são os sintomas típicos da Sinovite Transitória do Quadril?

Os sintomas da sinovite transitória incluem:

• Início: A dor geralmente tem início de forma insidiosa e unilateral.
• Localização: A dor concentra-se na região da virilha e do quadril, podendo irradiar para a face anteromedial da coxa e, em alguns casos, para o joelho, devido à inervação do nervo obturatório.
• Intensidade: A dor pode variar de leve a intensa, e algumas crianças podem acordar à noite devido ao desconforto.
• Sintomas associados: Em alguns casos, as crianças podem apresentar febre baixa, principalmente quando a sinovite ocorre após uma infecção viral das vias aéreas superiores (IVAS).
• Exame físico: O quadril pode apresentar limitação de movimento, particularmente em abdução e rotação interna, e a articulação pode estar posicionada em flexão e rotação externa.

Como é feito o diagnóstico da Sinovite Transitória do Quadril?

O diagnóstico de sinovite transitória do quadril é feito principalmente com base na história clínica e no exame físico da criança. A avaliação inclui observar a postura, amplitude de movimento e os sinais de dor ao mover a articulação do quadril. Além disso, exames de imagem, como a ultrassonografia, podem ser solicitados para documentar a presença de derrame articular (líquido na articulação) e excluir condições mais graves, como artrite séptica.

Para afastar o diagnóstico de infecções graves, como a artrite séptica, pode ser necessária uma artrocentese diagnóstica, procedimento que coleta uma amostra de líquido sinovial para análise laboratorial.

Qual é o tratamento recomendado para a Sinovite Transitória do Quadril?

O tratamento para sinovite transitória é conservador e visa controlar os sintomas, proporcionando alívio da dor e recuperação da função articular. As principais medidas incluem:

• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs): Como o ibuprofeno, são prescritos para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
• Repouso: Recomenda-se que a criança evite atividades físicas intensas até que os sintomas melhorem. O uso de muletas pode ser indicado para evitar o peso sobre o quadril afetado.
• Prognóstico: A maioria dos pacientes apresenta melhora significativa dos sintomas em 5 a 7 dias, embora, em alguns casos, a recuperação completa possa demorar até 2 ou 3 semanas.

Por que é importante fazer o diagnóstico diferencial com pioartrite?

A pioartrite, ou artrite séptica, é uma infecção grave da articulação que pode levar a danos permanentes se não for tratada rapidamente. Os sintomas podem ser semelhantes aos da sinovite transitória, mas a pioartrite geralmente se apresenta com febre alta, sinais de toxemia e mal-estar geral. O tratamento da pioartrite inclui antibióticos intravenosos e, em alguns casos, drenagem cirúrgica da articulação afetada.

Portanto, é essencial que, diante de qualquer suspeita de infecção, o médico descarte a possibilidade de pioartrite antes de confirmar o diagnóstico de sinovite transitória.

Se seu filho apresentar sintomas de dor no quadril ou dificuldade de movimentação, procure um médico para obter um diagnóstico preciso e o tratamento adequado.